Registre e-MUST
évaluation en Médecine d'Urgence des Stratégies Thérapeutiques des SCA ST+ <24h pris en charge par les SAMU/SMUR d'Île-de-France
Description & organisation
Résultats
Publications
Documents
Les médecins urgentistes des 8 SAMU, 35 SMUR et 4 BSPP de la région Île-de-France participent à la collecte des données sur les 2500 infarctus qui sont pris en charge chaque année en pré-hospitalier.
Les 39 SMUR, 6 groupements de BSPP et 8 SAMU en Île-de-France
Composition des comités
Comité scientifique
Yves LAMBERT, Président du comité scientifique
Lionel LAMHAUT, SAMU 75
Roger KADJI-KALABANG, SAMU 77
Julian MORO, SAMU 78
Marina LAFAY, SAMU 91
Gaëlle LE BAIL, SAMU 92
Pr Frédéric LAPOSTOLLE, SAMU 93
-, SAMU 94
-, SAMU 95
Marinne SCANNAVINO, BSPP
Hakim BENAMER, Cardiologie
Comité de pilotage
Dr Yves Lambert,, Président du comité scientifique
Dr Sophie BATAILLE, Coordinatrice des registres, ARS-IF
Matthieu HANF, Directeur du département Traitement de l'information, SESAN
Aurélie LOYEAU, Responsable pôle registres & solutions métiers, SESAN
Brice MOITEAUX, Data scientist, SESAN
Fadhila IRBOUH, ARC science des données, SESAN
Daouda BA, Data scientist, SESAN
Objectifs
La base de données e-MUST permet d'évaluer les stratégies thérapeutiques des IDM pris en charge par les SAMU et SMUR d'Ile-de-France avec notamment, une évaluation des techniques de recanalisation (thrombolyse pré-hospitalière, angioplastie primaire).
Type de données
Les catégories de données e-MUST recueillies sont les suivantes.
SMUR prenant en charge le patient
- Identification du patient
- Numéro patient e-MUST
- Date de naissance
- Sexe
- Prise en charge
- En primaire (ailleurs que dans un établissement de santé) : Commune de prise en charge du patient
- En secondaire (dans un établissement de santé) : Etablissement de santé ou le patient est pris en charge initialement
- Antécédents (ATCD) et facteurs de risques vasculaires (FDRV)
- Siège de l'infarctus du myocarde (IDM)
- élement de gravité au cours de la prise en charge pré-hospitalière
- Décisions de désobstruction prise par le SMUR
- Traitements médicamenteux e préhospitalier
- Destination du patient
- Etablissement de santé ou le patient est déposé (donnée de localisation)
- Numéro de séjour administratif (NDA)
- Traitements hospitaliers
- événement indésirables hospitaliers.
Contrôle qualité
Des audits externes sont réalisés régulièrement dans les services SMUR par l'attaché de recherche en sciences des données (ARSD) et servent à contrôler et améliorer la qualité des données sur les plans de l'exhaustivité des inclusions et de la qualité des données recueillie.
Collecte des données
Le SAMU, alerté pour une douleur thoracique envoie une équipe SMUR sur place pour prendre en charge le patient. Si le diagnostic d'IDM aigu est posé, le médecin SMUR inclut le patient dans l'EDS d'urgence-cardiologie d'IDF (une note d'information individuelle est transmise au patient).
Pendant l'intervention SMUR, le recueil des données :
- Concerne les données pré-hospitalières
- Se fait sur la fiche de saisie ou directement sur l'interface web de l'EDS sécurisée développée pour une utilisation en mobilité
Après l'intervention SMUR, le recueil des données :
- Concerne les données hospitalières qui sont le numéro de séjour du patient (NDA) et les horaires de ponction et de passage du guide (si réalisation d'une coro/ATL) et les événements hospitaliers (chaque référent SMUR doit mettre en place avec les référents CARDIO-ARSIF, un système de récupération de ces informations et du compte rendu d'hospitalisation (CRH) par une messagerie sécurisée)
- Se fait directement sur l'interface web de l'EDS sécurisée
Constitution de la base
Après validation de la saisie des données d'un patient par le référent SMUR, les opérations suivantes sont réalisées automatiquement sur la base de données stockée sur l'EDS :
- Mise au format et standardisation des données saisies
- Pseudonomysation (cette étape est nécessaire pour limiter le risque de ré-identification en cas d'accès illégitime aux données)
- Contrôle de la qualité des données
- Appariement des bases e-MUST, CARDIO-ARSIF et décès du PMSI
Tableau de bord de l'interface web de l'EDS urgence-cardio d'IDF
La base de données e-MUST est alimentée par le dépôt de données réalisé par les cardiologues référents via l'interface web de l'EDS https://eds-cardiologie.sante-idf.fr/eds-cardiologie/. A chaque ajout de donnée, les résultats du tableau de bord interractif de la plateforme se mettent à jour.
Le tableau de bord mis en place permet aux médecin urgentistes ayant une habilitation de :
- Consulter les données/indicateurs e-MUST de leur SMUR.
- Consulter les données/indicateurs agrégées anonymes à l'échelle départementale et régionale.
Pour toute création de compte d'accès à l'interface web de l'EDS d'urgence-cardio d'IDF, veuillez adresser un courrier à eds-cardiologie-idf@sesan.fr.
Articles
Evolution of REperfusion Strategies and impact
on mortality in Old and Very OLD STEMI patients. The RESOVOLD-e-MUST study
F. Lapostolle & al, Age Ageing. 2024 Jan 2;53(1):afad215. doi: 10.1093/ageing/afad215. PMID: 38167925; PMCID: PMC10762506.
Effect of age,
gender, and time of day on pain-to-call times in patients with acute ST-segment
elevation myocardial infarction: the CLOC'AGE study.
F. Lapostolle & al, Emergencias. 2021 Jun;33(3):181-186. English, Spanish. PMID: 33978331
Decision to deploy
coronary
reperfusion is not affected by the volume of ST-segment elevation
myocardial infarction patients managed by prehospital emergency medical teams,
F. Lapostolle & al, Eur J Emerg Med., 2019 Jan 14.
doi: 10.1097/MEJ.0000000000000586.
Incidence,
Mortality,
and
Outcome-Predictors of Sudden Cardiac Arrest Complicating Myocardial
Infarction Prior to Hospital Admission.
N. Karam & al, Circ Cardiovasc Interv. 2019 Jan;12(1):e007081.
doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.007081.
Evolution of
ST-Elevation
Acute
Myocardial Infarction Prevalence by Gender Assessed Age Pyramid
Analysis-The Piramyd Study.
A. Loyeau & al , Journal of Clinical Medicine, Décembre 2018; 7(12). pii:
E509.
doi: 10.3390/jcm7120509.
Identifying Patients
at Risk for Prehospital Sudden Cardiac Arrest at the Early Phase of Myocardial
Infarction: The e-MUST Study (Evaluation en Médecine d'Urgence des
Stratégies Thérapeutiques des infarctus du myocarde).
N. Karam & al , Circulation, Décembre 2016; 134(25):2074-2083. Epub 2016 Oct 28.
Longer pre-hospital delays and
higher mortality in women with STEMI: the e-MUST Registry.
H. Benamer & al , EuroIntervention, Août 2016; 5;12(5):e542-9.
doi: 10.4244/EIJV12I5A93.
Augmentation
du taux de décision de reperfusion myocardique des patients ayant un syndrome coronaire
aigu avec sus-décalage du segment ST. Analyse du registre e-MUST (2002 à 2010) des SAMU/SMUR d'Île-de-France.
F. Lapostolle & al , La Presse Médicale, Volume 44, Issues 7-8, July-August 2015, Pages e273-e281
Changes in reperfusion
strategy
over time for ST segment elevation myocardial infarction in the
Greater Paris Area: results from the e-MUST Registry.
N. Karam & al, International Journal of Cardiologie, Octobre 2013; 168(6):5149-55.
doi: 10.1016/j.ijcard.2013.06.010. Epub 2013 Sep 5.
Prise en charge
préhospitalière des syndromes coronaires aigus ST+ en
Île-de-France.
C. Lapandry & al , Archives des maladies du cœur et des vaisseaux, tome 98,
n°11,
novembre 2005
Abstract, posters & communications orales
Les 6 abstracts soumis pour le congrès des Urgences 2024 - en attente de la commission
Prise en charge des SCA ST+ : le temps perdu ne se rattrape plus ? - Etude TPRP, S.-P. Corcostegui
ST+ : Il faut vivre près d’une salle de coronarographie ! - Etude ACANGE, R. Kadji-Kalabang
SCA ST+ : femme qui souffre n’a pas de morphine ! -Etude ANASCA, J. Moro
Prise en charge en pré-hospitalier SCA ST+ : c'est de moins en moins compliqué !!!
R. Kadji-Kalabang, SFMU 2022, Abstract
R. Kadji-Kalabang, SFMU 2022, Diaporama
HNF versus HBPM que prescrivent les urgentistes à un syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST (SCA ST+)
J. Moro, SFMU 2022, Abstract
J. Moro, SFMU 2022, Diaporama
Ticagrelor vs prasugrel dans l e traitement préhospitalier du SCA ST+ victoire par KO
A. Loyeau, SFMU 2022, Abstract
A. Loyeau, SFMU 2022, Diaporama
Douleur thoracique atypique dans le SCA ST+ : ça fait vraiment mal !
SFMU
Syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST? Attention, ça se complique ! - A. Loyeau
SFMU
Traitement par morphine du SCA ST+ : un mal pour un mal ?, J. Moro
A quelle heure votre douleur thoracique ? La douleur du matin, un effet de l'âge ?, T. Boche
SFMU
Nouvelles recommandations de la Société Européenne de Cardiologie (ESC) sur la prise
en charge des SCA ST+ : un progrès pour les médecins ou pour les patients ? Etude EuroPerf
Y. Lambert, SFMU 2018, Abstract
Pourquoi une DEmographie Médicale rendant difficile l'Accès au médecin traitant est
favorable au patient avec un syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+) Etude DEMASCA
A. HadJem, SFMU 2018, Abstract
Impact de la pollution atmosphérique sur la survenue de syndrome coronarien avec
élévation du segment ST (SCA ST+)
A. Allonneau, SFMU 2018, Abstract
A. Allonneau, SFMU 2018, Diaporama
Délai douleur-appel en cas de douleur thoracique en fonction de l'âge et du genre. Etude Horl-âge
T. Boche, SFMU 2018, Abstract
T. Boche, SFMU 2018, Diaporama
Comment la rapidité de prise en charge des patients avec un SCA avec sus-décalage du segment ST peut-elle "compenser" le retard de l'alerte ? étude COMPENS
A. Loyeau, SFMU 2018, Abstract
A. Loyeau, SFMU 2018, Poster
SFMU
Horaire de survenue d'une douleur thoracique et relation avec le délai d'appel au SAMU selon le genre
T. Boche, SFMU 2017, abstract
T. Boche, SFMU 2017, diaporama
L'infarctus de Mars et de Venus : l'âge de l'infarctus augmente chez l'homme et diminue chez la femme
A. Loyeau, SFMU 2017, abstract
A. Loyeau, SFMU 2017, diaporama
Le patient, maillon fort de la filière de prise en charge du SCA ST+
A. Guenin, SFMU 2017, abstract
A. Guenin, SFMU 2017, diaporama
La reperfusion coronaire progresse, y compris chez les patients très très âgés
G. Le Bail, SFMU 2017, abstract
G. Le Bail, SFMU 2017, diaporama
Evolution des early presenter dans le temps et dans l'espace
A. Allonneau, SFMU 2017, abstract
A. Allonneau, SFMU 2017, diaporama
Patients souffrant d'un syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST (SCA ST+), n'appelant pas le SAMU et consultant leur médecin
généraliste. Qui sont-ils pour quel devenir ?
S. Lovi, SFMU 2017, abstract
S. Lovi, SFMU 2017, diaporama
EuSEM
Catheterization laboratory or cardiology intensive care unit : destination of ST-elevation myocardial infarction
J. Gonzva, EuSEM 2016
City or suburb, 15-call to angioplasty, management delays of ST elevation myocardial infarction (STEMI)
A. Allonneau, EuSEM 2016
Comparison with a prospective registry of management delay for patients presenting an early 2 hours ST segment
elevation myocardial infarction (STEMI) in city or suburb. Should you avoid the suburbs ?
A. Allonneau, EuSEM 2016
Comparison of ST elevation myocardial infarction (STEMI) : mobile intensive care unit
(MICU) immediately after emergency call or after first aid assessment
J. Gonzva, EuSEM 2016
Acute coronary syndromes in peak hours and off-peak hours. Is there a lost opportunity?
I. Klein, EuSEM 2016
Evaluation of the rate of acute coronary syndromes with ST segment (STEMI) patients initial handling by a prehospital medical team
FX Laborne, EuSEM 2016
Impact of traffic conditions on time management of acute coronary syndrome with ST elevation myocardial infarction.
F. Lapostolle, EuSEM 2016
Angioplasty reporting channels for acute coronary syndromes with ST segment (STEMI) within 24 hours
H. Lefort, EuSEM 2016
Analgesic treatment of ST- segment elevation myocardial infarction (STEMI). Characterization and outcomes of concerned patients.
G. Lenoir, EuSEM 2016
SFMU
Evaluation du taux de SCA ST+ pris en charge en première intention par un SMUR
FX. Laborne, SFMU 2016, abstract
FX. Laborne, SFMU 2016, diaporama
Filières de présentation à l'angioplastie des syndromes coronariens aigus avec élévation du segment ST (SCA ST+) dans les 24 premières heures
H. Lefort, SFMU 2016, abstract
H. Lefort, SFMU 2016, diaporama
Impact du mode d'entrée dans la filière du SAMU sur les modalités de prise en charge des infarctus
G. Le Bail, SFMU 2016, abstract
G. Le Bail, SFMU 2016, diaporama
Mesurer le temps en médecine d'urgence ou réciter la table de 5
M. Nawfal Triba, SFMU 2016, abstract
M. Nawfal Triba, SFMU 2016, diaporama
Syndromes coronariens aigus en heures pleines et en heures creuses. Existe-il une perte de chance ?
A. Allonneau, SFMU 2016, abstract
A. Allonneau, SFMU 2016, diaporama
Traitement antalgique dans le SCA ST+ Caractérisation des patients et de leur évolution
G. Lenoir, SFMU 2016, abstract
G. Lenoir, SFMU 2016, diaporama
Impact des conditions de circulation sur les délais de prise en charge des syndromes
coronaires aigus avec sus-décalage du segment ST. Etude SCA-Roule
F. Lapostolle, SFMU 2016, abstract
ESC
Comparison of pre-hospital management of complicated vs uncomplicated acute coronary
syndrome with ST-segment elevation
H. Lefort, EuSEM 2015, Poster
EuSEM
Comparison of pre-hospital management of complicated vs uncomplicated acute coronarysyndrome with ST-segment elevation
H. Lefort, EuSEM 2015, Poster
ST elevation myocardial infarction (STEMI) relationship between first medical contact
(15-112-911) and first time chest pain was felt A prospective registry
H. Lefort, EuSEM 2015, Poster
A prospective registry: best performance for prehospital reperfusion decisions in case of
high volume of managed ST segment elevation myocardial infarction (STEMI)?
H. Lefort, EuSEM 2015, Poster
Admission to cath-lab beyond 120 minutes : in hospital mortality for prehospital ST elevation myocardial infarction
H. Lefort, EuSEM 2015, Poster
Is the management of ST-segment elevation myocardial infarction in patient aged over 80 optimal
H. Lefort, EuSEM 2015, Poster
SFMU
Répartition sur le nycthémère du nombre de syndromes coronariens aigus ST+ en
fonction de l'heure de début de la douleur et délai médian d'appel au SAMU par heure
H. Lefort, SFMU 2015, abstract
H. Lefort, SFMU 2015, poster
Mortalité des Syndromes Coronariens Aigus avec sus-décalage du segment ST en fonction
du respect des délais d'angioplastie primaire recommandés et de l'accessibilité à la salle de coronarographie
L. Rebillard, SFMU 2015, abstract
L. Rebillard, SFMU 2015, poster
étude de la corrélation entre le taux de décisions de reperfusion et le nombre de
syndromes coronaires aigus avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+) pris en charge en préhospitalier
G. Lenoir, SFMU 2015, abstract
G. Lenoir, SFMU 2015, poster
La prise en charge des SCA ST+ des patients âgés (≥ 80 ans) est-elle optimale ?
J. Moro, SFMU 2015, abstract
J. Moro, SFMU 2015, poster
Comparaison des syndromes coronariens aigus ST+ compliqués et non compliqués pris en charge en préhospitalier
H. Lefort, SFMU 2015, abstract
H. Lefort, SFMU 2015, poster
Syndromes coronaires aigus avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+) de moins de 2 heures : l'âge et le siège de l'infarctus peuvent-ils changer les
délais de reperfusion ?
H. Lefort, SFMU 2014,
abstract
H.
Lefort, SFMU 2014, poster
La multiplication de l'offre en anti-agrégants plaquettaires a augmenté le nombre de patients avec un syndrome
coronaire avec sus-décalage du segment ST recevant une double anti-agrégation plaquettaire
J. Moro, SFMU 2014,
abstract
J.
Moro, SFMU 2014, poster
Stratégies de reperfusion en pré-hospitalier des syndromes coronaires aigus
avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+) "early presenter"
L. Rebillard, SFMU 2014,
abstract
L. Rebillard, SFMU 2014,
poster
Les SCA ST+ chez les moins de 40 ans
S.Cahun-Giraud, SFMU
2014, abstract
S.Cahun-Giraud, SFMU 2014,
poster
Facteurs influençant les délais d'intervention du SMUR
T. Boche, SFMU 2014,
abstract
T.
Boche, SFMU 2014, poster
Thèse
Pour toute demande de bloc de fiches e-MUST en verison papier (25 x fiche de saisie + 25 x note d'information patient), adresser un mail à eds-cardiologie-idf@sesan.fr.